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尿纤维蛋白降解产物测定

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1 拼音

niào xiān wéi dàn bái jiàng jiě chǎn wù cè dìng

纤维蛋白降解产物(FDP)和纤维蛋白原有相同的抗原性,故可用纤维蛋白原免疫动物,取得抗血清,以检出FDP(纤维蛋白原也阳性)。正常尿中无(或极少)纤维蛋白降解产物。在播散性血管内凝血(或局部血管凝血)时,由于凝血常伴纤维蛋白溶解纤溶),故常见血FDP增加,并部分从肾小球滤过,使尿FDP阳性。患者若血中FDP不增高,而尿FDP却明显增高者,应考虑肾脏内有炎症反应并有血凝机理参与。通过动物实验和临床肾活检免疫荧光检查,可发现在肾小球球囊上皮增殖形成的新月体中,或血管系膜基质中,或毛细血管壁,可见到纤维蛋白沉积。当这些沉积的纤维蛋白发生纤溶时,FDP从尿中排出。所以测定尿中FDP的含量,不但对肾炎的发病机理研究有一定意义,而且对选择治疗方案也很有帮助。如对某些尿FDP较高的患者(急进性肾炎急性肾功能衰竭肾病综合征),采用肝素等抗凝治疗后,可使尿FDP下降,而取得临床疗效。在肾移植病人若尿FDP急骤增高提示有排异反应。在慢性肾炎尿毒症时FDP的阳性率高(70%),尿中FDP含量很高且持续不降者,提示病情严重,预后差。肾小球肾病与慢性肾炎类肾病型比较,后者阳性率高于前者。隐匿性肾小球病及轻型普通型慢性肾炎之阳性率则较低。

2 蛋白尿

近年来,已知FDP包括X、Y、D、E四种碎片,在选择性好的蛋白尿中,排出的是分子量较小的D及E碎片(分子量分别为8.3万及4.1万),而非选择性蛋白尿中,则有较大的X及Y碎片(分子量分别为25万及15.5万)。不同分子量碎片的检查亦有助于了解病变的性质。

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  • 评论总管
    2021/2/17 22:56:54 | #0
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