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脊柱融合术

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这是一个关于脊柱融合术的开放分类,共收录词条18个(含子类)。

手术名称

脊柱融合术

别名

前路腰椎体间融合术

分类

小儿外科/脊柱的手术/儿童脊柱滑脱的手术/脊柱滑脱前路手术

ICD编码

81.00

脊柱融合术用于儿童脊柱滑脱的手术治疗。儿童脊柱滑脱系由于椎弓崩裂所致之椎体向前或向后移位。向前移位者称为脊柱前滑脱;偶可出现向后移位者,称为脊柱后滑脱;未发生移位者称椎弓根崩裂。其致病原因多认为与先天性椎板峡部缺损、外伤以及峡部发育障碍等因素有关。儿童脊柱滑脱多发生在10岁以后,以14岁最多见。当脊柱发生滑脱后,常可直接压迫脊髓神经或造成椎间盘突出,肌肉痉挛与韧带损伤。发生在L5者约占90%,有时可发生于L3~L4,偶可发生于C5~C6。腰段脊柱滑脱者多表现为躯干短缩、腰椎前凸明显增加,可有腰痛,严重者可出现坐骨神经痛皮肤感觉障碍,弯腰活动受限、直腿抬高试验阳性,膝与跟腱反射减弱或消失,甚至大小便失禁,下肢不全瘫痪等。发生于颈椎者可有颈痛、项部肌肉痉挛、斜颈、颈部活动受限,甚至吞咽困难等。根据X线片所见,依据上位椎体相对下位椎体滑移的严重程度,脊柱滑脱可分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ度。Ⅰ度滑脱椎体向前移位为下位椎体前后径的25%以下,Ⅱ度为25%~50%,Ⅲ度为50%~75%,Ⅳ度为>75%,Ⅴ度为(脊柱前移)为上位椎体与下位椎体完全分离(图12.29.5.2.2-0-1)。在选择治疗上,对于症状不明显者,且X线片所见移位仅Ⅰ度者,多采取非手术治疗,包括限制病人活动、腰背肌按摩、牵引以及支具固定疗法等。大约20%有症状的脊柱滑脱病人须手术治疗。对有疼痛的脊柱滑脱病人,病人年龄越轻,手术指征就越肯定,手术疗效也越好。坐骨神经痛常是这类病人手术治疗的原因。根据不同情况可选用脊柱后融合术、脊柱前后融合术、内固定加脊柱融合术。

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脊柱融合术类词条

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